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来源：华夏时报
近日，国家医保局正式发布《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，并在北京举办“价格立项赋能医疗科技创新发展分享活动”。指南围绕3D打印、机械臂与远程手术等医疗科技创新成果，进行统一价格立项，规范形成37项价格项目、5项加收项和1项扩展项。
2024年以来，国家医保局已编制印发37批立项指南。医趋势现场了解到，目前立项指南的编制工作已进入收官阶段，各省平均已落地约30批。备受关注的药学、一般治疗、检验等三批指南将于近期发布。
国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁表示，“未来国家医保局将统一完善新增医疗服务价格项目管理办法，以指导各地提高新增价格项目的受益效率。”中国科学院院士、解放军总医院泌尿外科医学部主任张旭表示：“外科手术机器人是现代科技发展的集大成之作，比肉眼看得更清、比人手更灵活稳定。”
单独设立“远程手术辅助操作费”
国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁详细解读了刚刚印发的《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。
“我们围绕医疗技术前沿成果进行统一价格立项，引导‘传统治疗’向‘精准医疗’转型。”王小宁在活动中表示。据悉，这项政策的核心突破在于构建了与技术临床价值挂钩的价格形成机制。对手术机器人按导航、参与执行、精准执行三档设立收费项目，采用与主手术挂钩的系数化收费模式。功能越全面、精准度越高的设备可获得更高收费系数，直接改变了以往按设备品牌、手术入路或应用部位收费的“逻辑”。
值得注意的是，指南中一个颇具前瞻性的亮点是单独设立“远程手术辅助操作费”价格项目。医疗资源聚集地区的专家为其他地区的患者开展远程手术时可按规定收费。对此，和君咨询医药医疗事业部分析师史天一接受《华夏时报》记者采访时表示，“这一举措直指中国医疗资源分布不均的核心痛点。未来优质医疗资源得以更有效流动，患者异地就医的奔波负担有望显著降低。”
此外，远程手术辅助操作费的价格标准将与主手术挂钩，具体收费标准由各地医保部门依据实际情况合理制定。据悉，这是首次从国家层面对远程手术这一创新模式建立价格框架，为优质医疗资源下沉提供了制度保障。
政策发布现场，企业代表反响热烈。一位现场企业代表表示：“《立项指南》将极大鼓舞自主研发型企业的研发热情，缩短新技术推广周期。同时基本解决了精准导航、手术机器人等创新技术产品的临床转化问题。”另一位企业代表认为，这项政策将助力更多优质手术机器人进入市场，“让先进医疗技术惠及更多患者”。
在商业可行性与患者可及性之间，政策同步设定了“双重边界”。据相关负责人介绍，一方面，考虑到手术机器人进入临床初期的分摊成本相对较高，国家医保局将指导各地研究设立合理的收费标准托底线；另一方面，考虑到患者使用手术机器人的可及性，国家医保局将指导各地同步设置收费标准封顶线。可以预期的是，具体收费标准仍需由各省医保部门结合自身情况细化制定，未来一年时间，将是政策从“立项”走向“真正落地”的关键窗口期。
国产替代迎来高速发展期
随着价格政策的明确，手术机器人行业的竞争格局也日渐清晰。
据中商情报网发布的排名，中国最具发展潜力的十大手术机器人企业中，微创机器人凭借全产业链优势领跑。该公司研发的图迈腔镜机器人性能已可对标国际先进水平，2024年5月获得CE认证后，其全球商业化订单已突破160台，覆盖40多个国家。
天智航则是骨科手术机器人领域的绝对龙头，累计完成超过4万例手术，这一数据在全球都处于领先地位。骨科手术机器人2025年1—11月实现销量86台、销售额6.54亿元，销量同比增长17.81%，销售额同比增长21.62%，销额增速明显高于销量增速。
目前中国手术机器人市场正处于爆发前夜，浙商证券研究报告显示，2024—2032年中国手术机器人市场规模年复合增长率有望达到约34%，从2024年的72亿元增长至2032年的767亿元。
这一增长潜力部分源于当前较低的渗透率。据张旭院士提供的数据，美国机器人参与手术的比例已达42%，而中国仅为6.33%。国产手术机器人的市场占有率正在快速提升，从2023年的32.61%增长至2024年的48.89%。这意味着，国产产品正逐步赢得临床认可，从“补充方案”向“优先选择”转变。
而市场规模的快速增长也得益于政策支持。2025年1—11月，中国手术机器人销量达到332台，同比增长3.75%。其中腔镜手术机器人销量119台，销售额18.23亿元，占总销售额的61.3%，仍是市场规模最大的细分赛道。
统一的医保收费框架解决了长期困扰行业的“临床可用但收费无据”难题，将加速产品商业化进程。政策最直接的受益者将是广大患者。统一的价格框架有望降低手术机器人使用的经济门槛，让更多患者能够享受精准医疗带来的益处。
远程手术辅助操作费的设立，使边远地区的患者也能获得顶尖医疗资源，无需长途奔波。张旭院士指出，在手术机器人辅助下，原本产生较大创口的手术，可以经过多孔甚至单孔操作完成，进一步减少创伤。
随着产品规模化应用和成本下降，手术机器人的使用成本有望进一步降低，惠及更广泛的患者群体。地方配套政策的逐步落地，3D打印、手术机器人等前沿技术有望加速向县域医院下沉。而医保支付的规范化也使患者在选择手术机器人辅助手术时更加明确费用构成，减少不确定性。
对此，国家医保局表示，下一步将全面完成立项指南编制工作，推动实现全国医疗服务价格项目基本统一。王小宁司长强调，一系列举措旨在加快临床转化，稳定市场预期，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗服务。
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